臺北馬偕醫(yī)院研究顯示：因帶特定基因 閩南與客家族群易染沙斯

臺北馬偕醫(yī)院研究顯示：因帶特定基因 閩南與客家族群易染沙斯

    （臺北訊）暴露在同樣危險的環(huán)境，有人染沙斯（SARS），有人卻幸免；同樣染沙斯，有人死亡，有人卻癥狀輕微。這是什麼原因？

　　《中國時報》昨天報道，臺北馬偕醫(yī)院發(fā)表最新研究顯示，沙斯感染可能與組織抗原HLA-B46有關(guān)，帶有會產(chǎn)生這種組織抗原的基因者易染沙斯，且癥狀較嚴(yán)重。

　　據(jù)指出，閩南和客家族群每十人就有一人帶有這個基因。

　　馬偕醫(yī)院輸血醫(yī)學(xué)研究室教授林媽利發(fā)表這項研究。她指出，沙斯流行期間，有家屬成天照顧染沙斯患者卻沒事，有的醫(yī)護(hù)人員包得全身密不通風(fēng)卻“染煞”（染沙斯），詭異的傳染方式讓她不解，因而興起研究動機(jī)。

　　這個報告是全球第一個沙斯與基因及族群的相關(guān)研究，已發(fā)表于國際期刊。

　　林媽利于今年5月初到6月中，共收集到65例懷疑染沙斯的病人血液檢體，其中37例為可能病例，另28例只是發(fā)燒。研究對照組為101名在急診處或照顧沙斯病人的醫(yī)護(hù)人員，以及實(shí)驗室的190人。

　　經(jīng)血液組織抗原基因型測定發(fā)現(xiàn)，37個可能病例中，15人帶這種基因，幾近半數(shù)，相較于發(fā)燒的28人及對照組，比例高出許多。

　　進(jìn)一步觀察，6名染沙斯導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀病人中，5人帶有HLA-B46的基因，另一人已91歲高齡，不列入計算。林媽利表示，這顯示HLA-B46與沙斯病情嚴(yán)重度有直接關(guān)系。

　　林媽利表示，HLA-B46屬于亞洲南方特有基因，臺灣閩客族群有11.4％帶有這個基因，其他地區(qū)如中國南方人有15％、擺夷族21％、苗族18％、越南13％、新加坡華人15％、泰國7至14％帶因。北亞地區(qū)帶因率則相對較低，中國北方人只有2.8％、蒙古族1.7％、日本人4.4％、韓國4％帶因。臺灣原住民、白種人和黑種人都沒有帶因。

　　研究顯示，臺灣原住民反而有相當(dāng)高的比例帶有HLA-B13基因，可能與對抗沙斯感染的抵抗力有關(guān)。

　　林媽利表示，族群HLA-B46研究或許可以解釋沙斯從廣東一路蔓延到北越、新加坡、香港及臺灣。這些地區(qū)的族群可統(tǒng)稱為“越族”。北方亞洲人很少“染煞”；北京沙斯病患可能和中國近年來南方人北移的影響有關(guān)。

　　不過，針對這項研究發(fā)現(xiàn)，臺灣衛(wèi)生署署長陳建仁認(rèn)為“很有趣”，也有研究者肯定這是“對的研究方向”，但他們都指出，必須找更多樣本強(qiáng)化科學(xué)證據(jù)。

　　臺大醫(yī)院感染科主任張上淳表示，人體是否會感染沙斯病毒及感染后的身體反應(yīng)，和個人體質(zhì)有關(guān)。

　　他表示，從研究數(shù)據(jù)來看，此一特定抗原并非感染沙斯的必要條件；沒有此抗原的人同樣可能感染。由此可見，感染的危險因子可能還有別的因素。

　　衛(wèi)生署長陳建仁認(rèn)為，應(yīng)該有500個嚴(yán)重感染發(fā)病者為實(shí)驗組，以及500個感染后不發(fā)病的人為對照，才能達(dá)到信賴區(qū)間95％的統(tǒng)計意義。