和孩子牽手時防孩子傷肘

和孩子牽手時防孩子傷肘

　　前不久，鄰居孩子明明由奶奶拉著蹣跚學步時，剛走了幾圈，明明忽然哭鬧起來，右手臂垂下來就不能動彈了。奶奶慌了神，。經(jīng)醫(yī)生檢查，明明系右側(cè)橈骨頭半脫位，即民間所說的“牽拉肘”。

　　“牽拉肘”俗名“肘錯位”，醫(yī)學術(shù)語叫做“小兒橈骨頭半脫位”，它是許多家長帶寶寶玩耍時“好心出差錯”而惹下的麻煩。當給小寶寶穿衣服或拉著散步時，猛然牽拉孩子的胳膊，都有可能發(fā)生牽拉肘。這時孩子驟然間啼哭不止，或喊叫被牽拉的胳膊疼痛。孩子的肘關節(jié)往往呈半屈位，前臂不敢旋后，不能抬舉與取物，不能自由活動，在肘關節(jié)的橈骨頭處有壓痛，局部卻無明顯的腫脹和畸形。這種錯位好發(fā)于4歲以下的兒童，這是因為4歲以下的兒童橈骨頭上端發(fā)育尚未完全，肘關節(jié)囊及韌帶均較松弛薄弱。

　　一旦兒童發(fā)生肘錯位，家長不必驚慌失措，采用手法復位即可。由于手法較為簡單，家長不妨先試一試，如果不行，再去醫(yī)院就治。具體操作方法是：抱患兒端坐，術(shù)者同患兒相對，將患肘屈曲90度。術(shù)者一手握住患兒上臂下端，以防止肩關節(jié)轉(zhuǎn)動，并將拇指置于橈骨頭處；另一手握住患兒患肢手腕，連續(xù)做數(shù)次前臂旋后動作。此時，可聽到清脆的輕微彈響聲或手指有彈跳感，表示橈骨頭已復位。復位后患兒肘部疼痛立刻消失，并可用患手上舉取物。

　　橈骨頭復位后，一般不需要固定，但應該提醒家長注意的是，切忌不可用提物的方式突然牽引小兒手臂或用粗魯動作給小兒更換衣服，以免脫位再次發(fā)生而形成習慣性脫位。

　　對脫位超過24小時或有反復脫位史的患兒，因局部有腫脹，復位時彈響聲或彈跳感多不明顯，復位后疼痛也不一定即刻消失，但其他癥狀大多能緩解。此時，宜用頸腕帶兒將肘部固定在直角位置，一周左右即可。