影響試管嬰兒妊娠率的因素有那些？

　　作為一名從事婦產(chǎn)科臨床、科研、教學(xué)工作四十年的老專家，韋教授很客觀地告訴我們：目前，在先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室，試管嬰兒的妊娠率大約在40%-50%之間，即使是美、英等發(fā)達(dá)的國家也不例外。這位老專家介紹，現(xiàn)實(shí)生活中有多種因素影響試管嬰兒的妊娠率：

　　技術(shù)因素包括促排卵方案、促進(jìn)排卵藥物、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、胚胎培養(yǎng)基類型、技術(shù)操作熟練程度、材料的質(zhì)量、儀器的穩(wěn)定性等多種因素。韋教授指出：一個(gè)有針對(duì)性的、科學(xué)的促排卵方案是至關(guān)重要的，這是成功的基礎(chǔ)，同時(shí)使用促排卵藥物也有學(xué)問，不一定非得要進(jìn)口促排卵藥物效果才好，關(guān)鍵是要適合中國婦女的特點(diǎn)。

　　女方年齡在生育這個(gè)問題上，女方年齡起著至關(guān)重要的作用。一般來說，男方即使五六十歲，對(duì)生育能力的影響都并不明顯，可相對(duì)于女方來說就不行了。隨著女方年齡的增長，生育能力會(huì)逐漸下降，35歲后下降明顯加快，到了絕經(jīng)期后就完全喪失，而且這一過程不可逆轉(zhuǎn)。目前尚無藥物可以使女人的生育能力“返老還童”。

　　卵巢功能 卵巢功能是指卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)性。卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的質(zhì)量越差，妊娠率就越低、流產(chǎn)率也就越高。卵巢功能除與年齡有關(guān)外，還與個(gè)體之間的差異有關(guān)。此外，卵巢手術(shù)、特別是卵巢囊腫剝除術(shù)、卵巢電凝術(shù)，可嚴(yán)重破壞卵巢結(jié)構(gòu)，損壞卵巢的功能。所以未孕青年婦女應(yīng)盡可能避免卵巢囊腫剝除術(shù)，實(shí)在必須進(jìn)行的應(yīng)盡可能多保留卵巢組織，應(yīng)避免進(jìn)行卵巢切除。目前超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫穿刺并配合藥物治療的方法，經(jīng)實(shí)踐證明效果非常理想，這種治療方案不僅無痛苦，而且不破壞卵巢組織，最大程度地保護(hù)了卵巢功能。其他如卵巢單純性囊腫應(yīng)用介入超聲治療效果也很好。

　　輸卵管積水 輸卵管積水也是不孕癥的一個(gè)重要原因，同時(shí)輸卵管積水患者若希望懷一個(gè)試管嬰兒，其妊娠率也低于無積水者，且流產(chǎn)率及宮外孕發(fā)生率會(huì)大大增加。因此，此類患者在采用試管嬰兒技術(shù)之前，應(yīng)先請(qǐng)婦產(chǎn)科專家實(shí)施切除或近端結(jié)扎積水的輸卵管手術(shù)，這樣方能提高試管嬰兒的妊娠率。

　　子宮功能 子宮內(nèi)膜受到嚴(yán)重?fù)p傷的患者，若超排卵周期子宮內(nèi)膜厚度少于7毫米，則進(jìn)行試管嬰兒時(shí)妊娠率低、流產(chǎn)率高，目前尚無可靠方法治療。此外，子宮畸形雖不影響試管嬰兒的妊娠率，但流產(chǎn)率及早產(chǎn)率高，活胎分娩率低，因此在進(jìn)行試管嬰兒前最好能進(jìn)行矯正手術(shù)，這樣才能改善妊娠預(yù)后，提高試管嬰兒妊娠率。

　　韋教授最后指出，除了上述幾點(diǎn)外，還有一些社會(huì)學(xué)方面的因素，對(duì)試管嬰兒的妊娠率有一定的影響，如：患者本身的心理因素、患者所處的社會(huì)環(huán)境等等。