關(guān)于懷孕媽媽順產(chǎn)的六大必知常識
關(guān)于懷孕媽媽順產(chǎn)的六大必知常識
懷胎九月半,準(zhǔn)媽媽們真正來到了,又激動又緊張的分娩時刻。分娩究竟是一個什么樣的過程?可能會發(fā)生什么問題?怎樣做才能與助產(chǎn)人員(醫(yī)生、護(hù)士和助產(chǎn)士)配合好,
達(dá)到順利分娩呢?……
——準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸們對于將要發(fā)生在產(chǎn)房里的情況,通常都問題多多。
產(chǎn)房和手術(shù)室一樣是半封閉科室,為避免感染,一般人員不允許進(jìn)入,所以準(zhǔn)爸爸媽媽都會對產(chǎn)房充滿神秘感。下面我們分幾個方面,一起來剖析一下產(chǎn)房自然分娩的過程,滿足滿足準(zhǔn)爸爸媽媽們的好奇心,也消除消除他們的緊張和擔(dān)心。
什么是正常分娩?
生孩子是人生中的大事,也是人類繁殖后代和生存不可缺少的。生孩子在醫(yī)學(xué)上稱之為分娩,即懷孕滿28周(7個月,也就是196天)及以后的胎兒及其附屬物,從母體排出的過程(delivery)。其中懷孕滿28周(7個月,196天)至不滿37足周(258天)之間分娩者稱早產(chǎn)(premature delivery);懷孕滿37足周至不滿42足周(259~293)之間分娩者稱足月產(chǎn)(term delivery);懷孕滿42足周(294天)及以后分娩者稱過期產(chǎn)(postmature delivery)。
正常分娩是人們生存繁殖中的一個自然過程,所謂順產(chǎn)即單胎足月產(chǎn)時在生產(chǎn)過程中不需借助于外力而自然生產(chǎn)。但并不是說無需幫助,確切地說順產(chǎn)應(yīng)該是在助產(chǎn)人員幫助下,采用新式助產(chǎn)法,產(chǎn)婦順利生產(chǎn),母親和寶寶均健康,無并發(fā)癥(會陰側(cè)切除外)。要做到順產(chǎn)有三個基本條件,即要有足夠的產(chǎn)力、正常的骨盆腔和正常胎位適當(dāng)大小的胎兒,任何一個條件不具備都不能順產(chǎn)。
產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后是怎樣的一個分娩流程呢?
產(chǎn)婦在宮口開大23cm時,由護(hù)士護(hù)送入產(chǎn)房,助產(chǎn)士接收產(chǎn)婦后,檢查宮口開大情況,聽胎心率,行胎心監(jiān)護(hù)(入室試驗)。如胎心監(jiān)護(hù)正常,則在待產(chǎn)室待產(chǎn),助產(chǎn)人員定時進(jìn)行胎心率檢查(通常一小時聽一次,根據(jù)情況間斷行胎心監(jiān)護(hù),也有學(xué)者建議行產(chǎn)程中全程監(jiān)護(hù))、檢查了解宮頸口開大情況(一般情況宮口開大3cm前每4小時檢查一次,開大3cm后第2小時檢查一次,可根據(jù)情況也有所調(diào)整)及胎頭下降情況。
正常從臨產(chǎn)到子宮頸口開大3cm平均需要8小時,從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時,宮口開全到胎兒娩出,需要12小時,所以,生孩子大概需要1214小時。胎頭在這個過程中應(yīng)不斷地下降,平均每小時下降0.83cm,如果通過觀察超出以上界限,則為不正常,也就是超出正常分娩范疇,助產(chǎn)士就要報告醫(yī)生,醫(yī)生再全面檢查,找到可能的原因,予以處理或觀察,有時可能要改為剖宮產(chǎn)。只要在此范疇內(nèi),產(chǎn)婦不要太著急,調(diào)整好自己的情緒和呼吸,以利于順產(chǎn)。因為精神心理因素也是導(dǎo)致難產(chǎn)的第四個重要因素,常時間處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態(tài),會導(dǎo)致宮縮乏力、胎兒窘迫等。
另外在分娩過程中,胎心監(jiān)護(hù)異常或羊水異常(污染)時,助產(chǎn)士也需要報告醫(yī)生,醫(yī)生行全面檢查綜合考慮后,作出繼續(xù)分娩或是改剖宮產(chǎn)。另外,在觀察產(chǎn)程過程中,每46小時測血壓一次,每24小時讓產(chǎn)婦排尿一次。初產(chǎn)婦當(dāng)子宮口開全時(開大10cm),經(jīng)產(chǎn)婦開大4cm時,產(chǎn)婦從待產(chǎn)室進(jìn)入產(chǎn)房,在產(chǎn)床上分娩,這時產(chǎn)婦可以用力使用腹壓,有助于胎兒娩出。
胎兒娩出后,助產(chǎn)士要給新生兒處理臍帶、測量身長及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。分娩后,產(chǎn)婦要在產(chǎn)房觀察2小時,視其是否會出血,每0.51小時按壓子宮一次,以促進(jìn)子宮收縮和觀察出血情況。并且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時以上,吸引乳頭。然后才出產(chǎn)房,回病房休養(yǎng)。
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