關于早產兒如何預防腦癱發(fā)生的指導和相關知識

關于早產兒如何預防腦癱發(fā)生的指導和相關知識

　　迎玖話題

　　有的寶寶是早產兒，媽媽很擔心自已的寶寶的發(fā)育能否正常，將來會不會得腦癱？有什么方法使我的寶寶成長為智力和運動功能正常的孩子？

　　我們請鮑教授和你談談這些問題。

　　專家解疑

　　專家：鮑秀蘭(北京協(xié)和醫(yī)院兒科教授)

　　什么是小兒腦癱

　　小兒腦癱是生后一個月以內，因某種因素損害了未成熟腦組織，造成運動障礙的器質性疾病。表現(xiàn)有以下4大特點。

　　(1)運動落后和主動運動減少：正常小兒3個月時俯臥位時會抬頭，仰臥位時有踢腿動作，而腦癱患兒很少有這些動作。正常小兒4～5個月時能主動伸手觸物，而腦癱患兒上肢活動很少。

　　(2)肌張力異常：腦癱患兒比正常兒張力低或增高。

　　(3)姿勢異常：腦癱患兒經常有頭向后仰，6個月坐位時后倒，兩腿夾緊，把尿和更換尿布困難等等。

　　(4)反射異常：正常小兒頭部位置突然放低有擁抱反射(如驚嚇一樣表現(xiàn))，一般6個月以后消失，而腦癱患兒不消失。還有其他各種反射異常。

　　為什么早產兒容易患腦癱？

　　因為早產兒腦發(fā)育不成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困難，缺氧、腦室內出血、腦組織損傷等。此外，早產兒營養(yǎng)常不充足，也影響腦的發(fā)育。體重越小發(fā)生腦癱的幾率越高。據(jù)調查，100個早產兒約有3個腦癱患兒。

　　腦癱患兒能治好嗎？

　　腦癱患兒有時伴有智力低下、癲癇、行為異常和聽覺障礙。腦癱有輕也有重，腦癱重的孩子將來不會坐、站和走，生活完全不能自理?？祻椭委熁ㄙM很大(約每月數(shù)千至萬元)，年齡大的腦癱患兒雖經康復，只能減輕癥狀，改善生活質量，不能治愈。對個人和家庭帶來極大的痛苦和負擔。

　　如何預防腦癱發(fā)生？

　　只要父母按照一定方法在家中給孩子做按摩、體操(每日兩次，每次5～15分鐘)和強化的主動運動訓練，如按月齡增長做相應的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運動，促進運動張力發(fā)展。同時糾正不正常姿勢，發(fā)展正常姿勢，這些方法既安全又可行，并且經過研究證明是有效的。

　　研究結果表明，按照以上方法，腦癱可以減少2/3以上，即使發(fā)生腦癱，也可明顯減經。

　　專家提示

　　1～12個月強化的主動運動訓練方法

　　0～2個月

　　俯臥抬頭。胎齡滿40周開始俯臥練習，吃奶前1小時，空腹覺醒時，俯臥位用語言和玩具引導小兒抬頭。每次訓練10分鐘，每日訓練4～6次。

　　母子面對面訓練法。小兒俯臥于母親身上，母親可與小兒對話鼓勵小兒抬頭。

　　側臥對稱性姿勢。使小兒側臥于床上，雙上肢及雙手保持在軀干的正中位，此姿勢可控制異常性非對稱性姿勢及異常性的伸肌緊張。

　　3～4月

　　俯臥抬頭訓練。繼續(xù)讓小兒進行俯臥位抬頭訓練。

　　翻身。用玩具誘導小兒翻身，幫助小兒翻身時可一手握位小兒的手，另一手在其肩部輕輕地向對側翻身，每日至少練習7～8次。

　　平衡訓練。將小兒仰臥位放置在被單上，兩位家長分別抓住被單兩頭進行左右搖蕩。每日2～4次。

　　手口協(xié)調性訓練。仰臥位，讓小兒兩手抓雙足放至口，練習手口眼協(xié)調性動作。

　　抓握訓練。將玩具放在中線的位置，誘發(fā)小兒的上肢向前伸出、手指分開進行抓握。每日進行7～8次。

　　5～6月

　　坐位訓練。小兒雙下肢分開、軀干前傾，雙上肢前方支撐坐，也可練習靠坐。每日練習5～6次，每次10分鐘。

　　俯爬。家長可在其前方用玩具逗引，后方抵住小兒足底幫助向前移動。每次5～10分鐘，每日練習7～8次。

　　主動抓握訓練。小兒坐位，將玩具放在身體前遠近不同的位置，讓小兒練習從遠近、高低不同的地方夠取玩具。每日練習5～6次。每次10分鐘。

　　7～8月

　　手膝位爬。用手膝位支撐的姿勢進行爬行訓練。要求每日爬50～100米。

　　拾取動作訓練。立位扶小兒的雙膝防止膝屈曲，在小兒前面放上玩具，讓其練習彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低。從易到難。此動作每日練習2～4次，每次10～30個。

　　雙手捏取的動作。到7個月左右小兒能夠使用拇指，此時可以給他一些小的玩具，讓其練習使用手指，讓小兒從大把抓握到拇指與其他手指一起使用進行捏的精細動作。

　　9～12月

　　扶站、蹲起、獨站和獨行練習。