焦慮，并非成人的專利

焦慮，并非成人的專利

　　許多人以為焦慮是成人的“專利”，其實(shí)不然，孩子也有焦慮的時(shí)候。兒童雖然具有單純的獨(dú)立思維能力，但因年齡小，遇到突然發(fā)生的挫折和打擊，往往會(huì)承受不了，使幼小的心靈失去平衡，由此極易產(chǎn)生焦慮情緒，即心理學(xué)上所謂的兒童焦慮癥。

　　認(rèn)識(shí)兒童焦慮癥

　　兒童焦慮癥常見于學(xué)齡兒童，以女孩為多見。這類兒童常常因?qū)W習(xí)成績差，對陌生環(huán)境反應(yīng)敏感，而擔(dān)心害怕，甚至恐惶不安，哭鬧不停，對老師的批評，同學(xué)的看法非常敏感，常常擔(dān)心被別人嘲笑，對尚未發(fā)生的情況。產(chǎn)生過分的關(guān)注，并伴有無根據(jù)的煩惱。對日常一些微不足道的小事，也顯得過分焦慮。

　　當(dāng)急性焦慮癥發(fā)作時(shí)，孩子表現(xiàn)為過度煩躁，焦慮不安，伴睡眠不好，做惡夢，講夢話，食欲不振，心跳，氣促，出汗，尿頻，頭痛等植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。孩子夜間往往不敢單獨(dú)睡，怕黑暗，常需要媽媽陪伴，常伴夜間遺尿。

　　

　　在臨床上根據(jù)發(fā)病原因和癥狀特征可分為下面幾種類型：

　　分離性焦慮

　　多見于學(xué)齡前兒童。當(dāng)與親人分離深感不安而產(chǎn)生明顯的焦慮情緒，甚至多數(shù)孩子常無根據(jù)的擔(dān)心親人會(huì)離開自己發(fā)生危險(xiǎn)，將會(huì)發(fā)生意外的事故，會(huì)有大禍臨頭使自己與親人失散，或自己被拐騙等，因此不愿意或親人，不去幼兒園或拒絕上學(xué)，即使勉強(qiáng)送去，也表現(xiàn)哭鬧、掙扎，出現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能熟癥狀（如嘔吐、腹痛等）。病程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

　　過度焦慮反應(yīng)

　　表現(xiàn)對未來過分擔(dān)心憂慮、不切實(shí)際的煩惱。如擔(dān)心完不成學(xué)業(yè)，擔(dān)心考試成績差，怕黑暗，怕孤獨(dú)，常為一點(diǎn)小事影響情緒而惴惴不安、焦慮煩惱。本癥多見于學(xué)齡兒童和少年，女性較多，其病前個(gè)性膽小，多慮，缺乏自信心，對事物反應(yīng)敏感，同時(shí)有自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　社交性焦慮

　　孩子每當(dāng)與人接觸或談話時(shí)會(huì)緊張、害怕、局促不安，尤其是當(dāng)接觸陌生人或在新環(huán)境，表現(xiàn)持久而過分緊張不安、煩躁焦慮，并企圖回避。此類兒童從小恐懼上幼兒園，年長者怕上學(xué)，怕見老師和同學(xué)。若勉強(qiáng)到校也不與同學(xué)接觸，單獨(dú)一人站在墻角邊，明顯有社交和適應(yīng)方面的困難。

　　素質(zhì)性焦慮

　　這類兒童的神經(jīng)系統(tǒng)往往發(fā)育不健全，對外界細(xì)微的變化過于敏感。有的則是父母本身具有焦慮表現(xiàn)，給孩子以“模仿型”影響。如果父母對孩子出現(xiàn)的焦慮情緒不能正確引導(dǎo)，反而自己亦產(chǎn)生焦慮感，就可能使孩子沉溺于低谷情緒中不得解脫，逐步惡化。

　　境遇性焦慮

　　對突發(fā)事件，兒童的心理難以承受，因此整天擔(dān)心災(zāi)害再次降臨頭上，惶惶不可終日。但這一類兒童的癥狀隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸自然消失。

　　期待性焦慮

　　父母對孩子期望過高，孩子怕達(dá)不到父母預(yù)期的要求，擔(dān)心受到父母的責(zé)備而焦慮不安。另一方面，學(xué)校片面地追求升學(xué)率，課程設(shè)計(jì)、作業(yè)布置超過了兒童的接受能力，給兒童以極大的壓力，也會(huì)使兒童表現(xiàn)出緊張、焦慮等不穩(wěn)定的情緒。

　　環(huán)境性焦慮

　　有的家庭“大吵三六九、小鬧天天有”，使孩子生活在矛盾重重的環(huán)境中，失去了他們應(yīng)有的歡樂，由此便產(chǎn)生膽小、孤僻、不合群、易緊張等焦慮現(xiàn)象。
　　兒童焦慮癥的病因

　　兒童焦慮癥與先天素質(zhì)和后天環(huán)境因素有密切關(guān)系。這類孩子病關(guān)就有敏感，自信心不足，自尊心又很強(qiáng)的性格特點(diǎn)，容易緊張，多慮。他們的父母也常有敏感、多慮的表現(xiàn)，而且對孩子的教育方法不當(dāng)。造成兒童焦慮癥的重要原因有：

　　1. 的父母對孩子過于茍求，只知“望子成龍”，而不考慮這些要求是否超過了孩子智力發(fā)育不平，孩子攝于父母的權(quán)威，整天處于緊張狀態(tài)，久而久之，便導(dǎo)致了過度焦慮反應(yīng)。

　　2. 的父母對孩子過于溺愛，在家中對其百依百順，這同樣使孩子不能正確地估計(jì)自己。當(dāng)孩子走出家庭，在社會(huì)上或?qū)W校中碰到一些不順心的事時(shí)，就容易發(fā)生過度焦慮。

　　3. 些教師的教育方法不當(dāng)，過度地追求“高分?jǐn)?shù)”、“高升學(xué)率”，搞“題海戰(zhàn)術(shù)”等，教育內(nèi)容過多，采用“填鴨式”的教學(xué)方法，使孩子負(fù)擔(dān)太重，接受不了，也易形成過度焦慮反應(yīng)。

　　兒童焦慮癥的治療方法　

　　兒童焦慮癥以綜合性治療為原則，以心理治療為主要手段。

　　心理治療

　　·查明發(fā)病原因，解除誘發(fā)焦慮癥的心理應(yīng)激因素，如家庭環(huán)境因素、家庭或?qū)W校教育因素或"母愛"缺乏因素。
　　·采用支持、認(rèn)知的心理治療，著重于將焦慮思維重新調(diào)整至正確的結(jié)構(gòu)，從而形成明確的適應(yīng)的行為方式。
　　·家庭輔助治療，父母應(yīng)提高對疾病的認(rèn)識(shí)，了解產(chǎn)生疾病的因素，并應(yīng)配合醫(yī)生的治療，消除家庭環(huán)境或家庭教育中的不良因素，克服父母自身弱點(diǎn)或神經(jīng)質(zhì)的傾向。

　　生物反饋療法

　　幫助兒童進(jìn)行自我全身的放松訓(xùn)練，可以使用生物反饋治療儀。放松可以使生理性警醒水平全面降低，也有相應(yīng)的心理效應(yīng)，借以治療緊張和焦慮不安。對年幼的兒童配合游戲或音樂療法進(jìn)行練習(xí)效果更好。

　　藥物治療

　　以抗焦慮藥為主，如苯丙二氮雜卓類藥等。

　　Tips:父母和教師應(yīng)怎樣對待焦慮的孩子

　　首先，父母和老師要正確對待孩子，注意循循善誘。對于孩子的學(xué)習(xí)要求，應(yīng)注意到孩子的年齡、智能水平，不能馬虎，也不能苛求，不溺愛，也不放縱，使正在長知識(shí)長身體的兒童，從小得到健康的發(fā)育。

　　其次，要注意孩子的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)不要太重，要講究教育方法，加強(qiáng)課堂教學(xué)，提高課堂學(xué)習(xí)效率。課外作業(yè)不宜過多，要保證孩子有足夠的睡眠時(shí)間和充分的娛樂時(shí)間。

　　此外，要幫助孩子樹立克服困難、搞好學(xué)習(xí)的信心，培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志和開朗的性格，這對于防止焦慮癥的出現(xiàn)，具有十分重要的意義。

　　對于已經(jīng)出現(xiàn)焦慮癥狀的孩子，嚴(yán)重的病例，要進(jìn)行心理治療，如支持性心理治療、行為治療等。有的孩子還要配合藥物治療，如服用抗焦慮藥物、佳靜安定等。但這類藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可隨便服用。

　　對于輕癥孩子，主要是教育方法及心理支持的問題。先要弄清楚孩子發(fā)生焦慮反應(yīng)的原因，取得他的信任與合作。凡屬客觀原因，能夠解決的問題應(yīng)盡量給予解決；屬于主觀原因，要幫助孩子正確認(rèn)識(shí)這些原因與發(fā)病的關(guān)系，逐漸引導(dǎo)孩子從主觀上努力克服焦慮，當(dāng)癥狀逐漸消失后，要引導(dǎo)孩子多參加一些集體活動(dòng)，消除過去那種緊張的心理，鍛煉克服困難的意志，培養(yǎng)其開朗的性格，防止癥狀復(fù)發(fā)。

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(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)