哪些臨床表現(xiàn)提示新生兒外科疾病

哪些臨床表現(xiàn)提示新生兒外科疾病

　　新生兒期指出生后至1個月的新生兒，其外科疾病的臨床表現(xiàn)有特殊性，往往需要仔細觀察，才能早期診斷、及時治療。

　　其主要臨床表現(xiàn)如下：
　　1、呼吸困難：正常新生兒呼吸40―44次/分，呼吸困難常表現(xiàn)為運動減弱、次數(shù)增加、點頭狀呼吸同時伴有呻吟。新生兒期常見于自發(fā)性氣胸、膈疝所致。如初次吃奶后即發(fā)生呼吸困難，同時伴有咳嗆，則應(yīng)高度懷疑食管閉鎖。

　　2、嘔吐：新生兒持續(xù)性嘔吐常提示有嚴重的器質(zhì)性疾病，如生后48小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，尤其是吐出膽汁樣液體，應(yīng)懷疑先天性疾病所致的消化道梗阻。生后2周左右出現(xiàn)逐漸加重的噴射性嘔吐，應(yīng)懷疑先天性肥厚性幽門狹窄或胃食管返留。

　　3、腹脹：腹脹伴嘔吐多見于腸梗阻、胃腸道穿孔、胎糞性腹膜炎，高位梗阻常以頻繁嘔吐為其特點而低位梗阻則以腹脹為明顯，如果腹脹同時伴有面色蒼白、血壓下降等現(xiàn)象則應(yīng)高度懷疑肝破裂、脾破裂出血所致的血腹。

　　4、腹部腫塊：除右上腹腫大可能是肝臟、下腹腫大可能是充盈的膀胱外，在腹部捫及的腫塊常為內(nèi)臟的積水、囊腫或是腫瘤。

　　5、便秘：出生后無胎糞排出，首先應(yīng)注意是否有肛門畸形，24小時內(nèi)無胎糞排出，提示有腸梗阻，而以腸道畸形可能性最大。

　　6、便血：便血同時伴有嘔吐、腹脹，多見于腸旋轉(zhuǎn)不良、腸壞死。先出現(xiàn)腹瀉，以后出現(xiàn)血便，并有腹脹、嘔吐，則應(yīng)高度懷疑出血性壞死性小腸炎，尤其是見于未成熟兒。

　　7、黃疸：新生兒生后2―3天出現(xiàn)輕度黃疸，第2周左右消退，常為生理性黃疸。如果黃疸持續(xù)不退并進行性加重應(yīng)懷疑為新生兒肝炎綜合癥或先天性膽道閉鎖。

(責任編輯:暖暖的陽光)