如何鑒別麻疹與其他出疹性疾病
如何鑒別麻疹與其他出疹性疾病
很多在冬春干燥季節(jié)易發(fā)的病毒性傳染病,也會引起皮膚出現(xiàn)像麻疹一樣的紅色丘疹,其中最為常見的是幼兒急疹和風(fēng)疹?!?/P>
一、幼兒急疹
鑒別點(diǎn)1 幼兒急疹的傳染性沒有風(fēng)疹、麻疹那樣強(qiáng)烈,患兒大多是6-18個月的小寶寶,尤其是1歲以內(nèi)居多。
鑒別點(diǎn)2 寶寶感染病毒后,并不馬上表現(xiàn)出不舒服。待8-14天潛伏期過后,可無其他明顯癥狀地突然高燒真情為。高燒來勢兇猛,幾小時體溫便上升到39-40度,可寶寶僅表現(xiàn)出輕微的不適,食欲、玩耍及睡眠與往常無大變化。
鑒別點(diǎn)3 最大的特點(diǎn)是“熱退疹出”,即寶寶體溫持續(xù)不退,但在發(fā)燒3-4天時體溫突然下降,并在熱退時或熱退不久,皮膚上出現(xiàn)紅色皮疹,以軀干處為多。頰黏膜上不出現(xiàn)“科氏斑”,僅僅在1天時間皮疹就會出齊,并在1-2天內(nèi)退盡,不脫皮屑,不留色素沉著?!?/P>
特別提醒:幼兒急疹是一種良性疾病,很少并發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,痊愈后患兒可獲得終身免疫,再發(fā)的可能性非常小?!?/P>
二、風(fēng)疹
鑒別點(diǎn)1 風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的發(fā)疹性疾病,傳染性比麻疹小,即使在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生了流行,也不見得每個寶寶都被感染?!?/P>
鑒別點(diǎn)2 風(fēng)疹患兒發(fā)燒一般都在39度以下或不發(fā)燒,眼睛怕光、流淚、流涕等癥狀沒有麻疹那樣明顯?!?/P>
鑒別點(diǎn)3 在發(fā)燒的當(dāng)天或第二天即可出現(xiàn)皮疹,有時甚至在發(fā)燒前。24小時內(nèi)皮疹遍布全身,但往往在第二天即消退。多數(shù)患兒皮膚無明顯脫屑,也不留色素沉著,口腔頰黏膜上也無“科氏斑”?!?/P>
鑒別點(diǎn)4 體溫在皮疹出齊后下降,患兒嬉笑如常。風(fēng)疹患兒耳后、枕部淋巴結(jié)常常腫大,大約持續(xù)2-7天消退,而麻疹則淋巴結(jié)一般腫大?!?/P>
特別提醒:風(fēng)疹對人最大的危害是,孕婦如果在妊娠4個月內(nèi)被感染,則會導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性畸形?!?/P>
居家護(hù)理及治療對策
麻疹患兒的護(hù)理非常重要,是保證身體及早康復(fù)的重要條件,可采取以下幾個對策:
對策1 一定要對患兒進(jìn)行隔離
寶寶患麻疹時,一定要與他人隔離,一方面是為了避免傳染別的寶寶,另一方面也防止別人的疾病傳染給患麻疹的寶寶,出現(xiàn)繼發(fā)性交叉感染,導(dǎo)致病情加劇?!?/P>
對策2 患兒要臥床休息
寶寶應(yīng)該安靜地臥床休息。休息的房間光線不要太強(qiáng),要定期開窗換氣,保持新鮮空氣;要溫暖而濕潤,不要有穿堂風(fēng),以免吹著體弱的寶寶,使病情加重?!?/P>
對策3 不要給寶寶捂汗
寶寶的衣著和被褥薄厚適中,不要為了“捂”疹子,就給寶寶穿得過多或給蓋厚被子。這樣,不僅不利于身體散熱,而且出太多的汗也不利于皮疹發(fā)透,還容易并發(fā)肺炎。衣被適度的原則為,保持四肢溫暖而又不出汗。
對策4 給予恰當(dāng)?shù)娘嬍场?/P>
發(fā)燒期間讓寶寶多飲水和多喝熱湯,以促進(jìn)血液循環(huán),有利于皮疹發(fā)透及體內(nèi)的毒素排出;進(jìn)食清淡易消化的食物,高熱時宜給流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、豆?jié){、果汁、蛋花湯等;皮疹出齊、體溫逐漸恢復(fù)正常時,要及時添加有營養(yǎng)的食物,促進(jìn)身體復(fù)元,切不可讓患兒忌口。
對策5 注意眼睛的清潔衛(wèi)生
眼睛分泌物過多時,可用清潔的溫開水進(jìn)行清洗,并滴入眼藥水(藥物及使用次數(shù)遵從醫(yī)囑)。
對策6 補(bǔ)充維生素A
麻疹患兒時常有維生素A的缺乏,尤其是營養(yǎng)不良的寶寶易造成失明。如果經(jīng)醫(yī)生檢查確實(shí)缺乏維生素A,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素AD滴劑或注射維生素A?!?/P>
對策7 必要時使用退熱藥
當(dāng)寶寶發(fā)燒持續(xù)39度以上時,可能會加重病情,甚至出現(xiàn)驚厥,還是應(yīng)該給寶寶服用退燒藥,認(rèn)為使用退燒藥會使皮疹發(fā)不出來的說如果是沒有根據(jù)的。具體劑量要遵從醫(yī)囑,宜小一些;或經(jīng)常用濕手巾擦洗頭部、四肢散熱;出汗多時要注意給寶寶飲水,并及時擦汗,更換內(nèi)衣,以免著涼?!?/P>
對策8 服用一些透疹中藥
現(xiàn)在尚無抗麻疹的特效藥,使用抗生素又沒有效果。因此,可請中醫(yī)開一些有助于清熱解毒的中藥,促進(jìn)皮疹發(fā)透?!?/P>
對策9 及時治療并發(fā)癥
一旦合并肺炎等并發(fā)癥,應(yīng)馬上帶患兒就醫(yī),使用有效的抗生素進(jìn)行治療?!?/P>
摘編自媽咪寶貝
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