新生兒嘔吐的常見原因:咽下綜合征
新生兒嘔吐的常見原因:咽下綜合征
咽下綜合征在新生兒期不少見,主要特點是寶寶出生后很快出現(xiàn)嘔吐,吃奶后嘔吐,進食后嘔吐加重,嘔吐內(nèi)容為羊水,也可帶血,持續(xù)1-2天后多自愈。
該病診斷的重點是:生后未進食已開始嘔吐,嘔吐內(nèi)容為綠色粘液,有難產(chǎn)、窒息或過期產(chǎn)史。腹不脹,胎糞排出正常,可除外先天性食管或腸管閉鎖。吐血量多時需與新生兒自身消化道出血相鑒別,如新生兒應(yīng)激性潰瘍、新生兒出血癥也可有嘔血癥狀??勺鯝PT試驗,取患兒嘔吐物或大便中血性標本,加水?dāng)噭颍怪苎?,沉淀后,取上清?份加1%氫氧化鈉1份。1-2分鐘后觀察,若呈棕黃色,表示血液來自母體,因成人血紅蛋白遇堿則變性。若呈紅色,表示血液來自新生兒本身,因新生兒血以胎兒血紅蛋白為主,具有抗堿性,不變色。經(jīng)以上試驗,如證明為母血,可確診為咽下綜合征?!?/P>
咽下綜合征產(chǎn)生的原因是,在正常情況下,胎兒在宮內(nèi)會吞入少量羊水,對胎兒的胃粘膜并無刺激。但在分娩過程中,胎兒如吞入羊水量過多,或吞入被胎糞污染或已被感染過的羊水,或含較多母血的羊水,均可刺激新生兒的胃粘膜,導(dǎo)致胃酸及粘液分泌亢進而引起嘔吐。多見于難產(chǎn)史、窒息史或過期產(chǎn)史的新生兒?!?/P>
這些嬰兒常于生后尚未開奶即開始嘔吐,吐出物呈泡沫沾液樣,有時帶綠色,為被胎糞污染的羊水,有時含咖啡色血樣物。開始喂奶后嘔吐常加重,吃奶后即吐出。但一般情況下,無嗆咳,也無發(fā)紺等癥狀。胎便排出正常,有時可排黑便,大便潛血陽性。一般腹診不脹,看不到胃型或腸型,也無其他異常體征。通常在1-2天內(nèi),將咽下的羊水及產(chǎn)道內(nèi)容物以及血液吐凈后,嘔吐即停止。嘔吐重者可用1%碳酸氫鈉溶液洗胃,洗1-2次后,嘔吐即可停止?!?/P>
采編自中華兒科網(wǎng)
(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)
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