孕產(chǎn)疾病正確認(rèn)識(shí)：準(zhǔn)媽媽對(duì)妊高征的誤解

孕產(chǎn)疾病正確認(rèn)識(shí)：準(zhǔn)媽媽對(duì)妊高征的誤解

　　對(duì)于妊高征，一些準(zhǔn)媽媽不以為然：“我的身體很健康，不會(huì)得什么妊高征。”而另一些準(zhǔn)媽媽則是杯弓蛇影，血壓稍稍比平時(shí)高一點(diǎn)就懷疑自己是的了妊高征。其實(shí)，這些誤解都是對(duì)妊高征了解得過(guò)于片面而導(dǎo)致的。

　　誤解一：即使得了妊高征，準(zhǔn)媽媽也不用太在意，等過(guò)了孕期自然就會(huì)痊愈。

　　事實(shí)：妊高征，它的全稱(chēng)是妊娠高血壓綜合征，是孕產(chǎn)婦特有的一種全身性疾病。按嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度。多發(fā)生在妊娠20周以后至產(chǎn)后兩周。

　　妊高征的主要病變是全身的小動(dòng)脈發(fā)生痙攣，從而引起全身重要器官的血管痙攣，出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫是妊高征最常見(jiàn)的癥狀，發(fā)病率大約為10%左右。

　　目前，隨著人們對(duì)于健康生活和防病意識(shí)的提高，得了妊高征甚至發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度的準(zhǔn)媽媽越來(lái)越少了，80%以上的發(fā)病者為輕度妊高征。但這并不表示，得了妊高征以后可以不加治療和控制，因?yàn)槿绻麘?yīng)對(duì)方法不正確，很可能會(huì)導(dǎo)致一些非常嚴(yán)重的后果：胎死宮內(nèi)、胎盤(pán)早剝、視力障礙、抽搐，甚至昏迷等。

　　誤解二：只有高齡產(chǎn)婦才會(huì)患妊高征，35歲以下的孕婦不必?fù)?dān)心。

　　事實(shí)：妊高征的病因目前還沒(méi)有完全明了。一般認(rèn)為與子宮胎盤(pán)缺血、免疫與遺傳等因素有關(guān)。但根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有一些準(zhǔn)媽媽是屬于妊高征的高發(fā)人群，應(yīng)該特別注意：

　　1.精神經(jīng)常保持高度緊張狀態(tài)的準(zhǔn)媽媽?zhuān)?/p>

　　2.生活在寒冷環(huán)境或氣溫變化過(guò)大的地區(qū)的準(zhǔn)媽媽?zhuān)?/p>

　　3.年輕初孕婦(低于18歲)或高齡初孕婦(高于35歲)；

　　4.有慢性高血壓、腎炎、糖尿病等病史的準(zhǔn)媽媽?zhuān)?/p>

　　5.營(yíng)養(yǎng)不良或患有嚴(yán)重低蛋白血癥的準(zhǔn)媽媽?zhuān)?/p>

　　6.體重超重的準(zhǔn)媽媽?zhuān)?/p>

　　7.有高血壓家庭病史的準(zhǔn)媽媽。

　　另外，冬季也是妊高征的高發(fā)季節(jié)，準(zhǔn)媽媽要特別注意保暖，因?yàn)槎鞖夂蚝?，全身血管遇冷后收縮，會(huì)導(dǎo)致血壓升高。

　　誤解三：只要多運(yùn)動(dòng)、注意休息，飲食平衡，就可以避免得妊高征。

　　事實(shí)：當(dāng)然，多運(yùn)動(dòng)、多休息，保持飲食平衡能夠保證大多數(shù)準(zhǔn)媽媽可以健康地度過(guò)孕期，但根據(jù)遺傳學(xué)的研究顯示，妊高征有家族遺傳傾向，有妊高征家族史的孕婦要比無(wú)家族史的準(zhǔn)媽媽發(fā)病率高8倍。因此，休息和飲食的調(diào)整也不能完全杜絕準(zhǔn)媽媽患妊高征。

　　目前還沒(méi)有確實(shí)有效的預(yù)防措施，過(guò)去認(rèn)為補(bǔ)充鈣劑、服用阿司匹林等可以預(yù)防妊高征的發(fā)生，但大樣本的研究發(fā)現(xiàn)，上述措施并未減少妊高征在人群中的發(fā)病率。目前也尚無(wú)有效預(yù)測(cè)妊高征的手段。

　　由于妊高征既沒(méi)有辦法預(yù)防，也缺乏有效的預(yù)測(cè)手段，因此早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理十分重要。除了要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查外，還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素及葉酸的攝入，補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。另外，應(yīng)該特別重視經(jīng)常測(cè)量血壓，可以把產(chǎn)前檢查時(shí)測(cè)出的第一次血壓記住，作為血壓的基礎(chǔ)和以后測(cè)量的結(jié)果相對(duì)照。日常生活中，一定要充分休息，保證充足而高質(zhì)量的睡眠；睡覺(jué)時(shí)左側(cè)臥，可以維持正常的子宮胎盤(pán)血液循環(huán)，保證胎兒的供氧。還要減少站立，休息時(shí)把腳墊高，有利于減輕浮腫。同時(shí)注意適度的運(yùn)動(dòng)。而對(duì)于輕度妊高征的孕婦，要爭(zhēng)取每天臥床10小時(shí)以上，并以側(cè)臥位為佳，以增進(jìn)血液循環(huán)，改善腎臟供血條件。另外還有三點(diǎn)需要特別注意的地方：

　　1. 膳食平衡：蔬菜、水果、高蛋白(如豆類(lèi)、牛奶等)的食物要多吃；維生素和礦物質(zhì)的攝入量要相應(yīng)增多一些；而且飲食要低脂肪(以植物油為主，不要大魚(yú)大肉)、低碳水化合物、低鈉鹽(包括避免那些腌制品、咸菜、醬菜等)，也要注意糖的攝入量。孕婦通常會(huì)在孕期為了增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，拼命為自己和胎兒進(jìn)“補(bǔ)”，運(yùn)動(dòng)又相對(duì)較少，就很容易導(dǎo)致發(fā)胖。體重過(guò)重，是很容易引發(fā)各種病癥的，包括妊高征。

　　2. 最好要每天數(shù)胎動(dòng)，有條件的自己也可以買(mǎi)血壓計(jì)，隨時(shí)檢測(cè)自己的血壓。

　　3. 再有就是不要精神緊張，心理負(fù)擔(dān)過(guò)重。孕婦本身就因?yàn)閼言袑?dǎo)致荷爾蒙變化，情緒比較容易激動(dòng)和起伏，尤其是易患人群整天會(huì)有各種各樣的擔(dān)憂(yōu)，自己一點(diǎn)不舒服就擔(dān)驚受怕。這樣是不會(huì)帶來(lái)任何好處的。一定要心情輕松愉快，不生悶氣、不發(fā)脾氣，這才是孕婦和胎兒平安健康的首要條件。特別是對(duì)于已經(jīng)患有妊高征的孕產(chǎn)婦，樂(lè)觀開(kāi)朗、平和積極的心態(tài)才是對(duì)寶寶最大程度的負(fù)責(zé)任。

　　誤解四：感覺(jué)頭暈，一定是得了妊高征。

　　事實(shí)：如果除了頭暈之外，沒(méi)有別的任何的不適或者癥狀，并不能僅憑頭暈這樣單一的現(xiàn)象就判斷是不是妊高征。因?yàn)椋紫?，孕早期本身就?huì)出現(xiàn)血壓偏低的情形，這就容易出現(xiàn)頭暈、目眩，再加上清晨空腹、由平躺到站起都會(huì)增加頭暈出現(xiàn)的可能。再者，妊高征通常是妊

娠20周以后的孕婦才會(huì)出現(xiàn)，并且患病初期的時(shí)候都是沒(méi)有這種自己能感覺(jué)得出來(lái)的癥狀的，如果出現(xiàn)了頭暈、頭痛、眼花、雙腿水腫不退等癥狀時(shí)，已經(jīng)是到了中度以上了。

　　誤解五：“孕前和孕早期血壓一直都正常，應(yīng)該不會(huì)有患妊高征的危險(xiǎn)了。”

　　事實(shí)：正常準(zhǔn)媽媽的血壓在中后期都應(yīng)該是比較穩(wěn)定的。但也有患妊高征的準(zhǔn)媽媽到孕晚期才有癥狀表現(xiàn)，孕早期的妊高征常規(guī)定性尿檢中蛋白尿呈陰性，沒(méi)有異常。而在孕30周后出現(xiàn)血壓偏高。如果在孕晚期出現(xiàn)了妊高征的癥狀，必須密切監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)住院治療。

　　誤解六：懷孕前低血壓的女性孕期不會(huì)得妊高征。

　　事實(shí)：孕前無(wú)論血壓如何，在懷孕后是否會(huì)得妊高征的幾率是一樣的。不會(huì)因?yàn)樵星笆堑脱獕?，孕后就不得妊高征?/p>

　　Tips 得了妊高征的準(zhǔn)媽媽產(chǎn)后應(yīng)該注意什么？

　　一般產(chǎn)婦要注意的諸多產(chǎn)后護(hù)理，妊高征的產(chǎn)婦都要更加細(xì)心地做到。比如注意保暖、不要過(guò)度用眼等等。而且還要注意個(gè)人和環(huán)境的清潔衛(wèi)生，勤換衣服，保持皮膚和床鋪的清潔干燥。特別是下體的衛(wèi)生，預(yù)防感染。室內(nèi)保持空氣流通，溫度在20～22℃，濕度保持在40～60%。

　　1、妊高征產(chǎn)婦比起一般產(chǎn)婦，更加需要充分而高質(zhì)量的休息。因?yàn)楫a(chǎn)后妊高征也可能會(huì)加重，發(fā)生子癇等狀況。

　　2、盡管分娩后產(chǎn)婦的血壓在一段時(shí)間內(nèi)都會(huì)恢復(fù)正常，但是，一般還是要遵從醫(yī)囑服用一些降壓藥，用以控制血壓，保持血壓穩(wěn)定。這些藥物不會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)造成影響。

　　3、飲食上，仍然最好以清淡為宜，即便是喝一些下奶的湯，也不要過(guò)咸。各種蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的攝取量要豐富，有充足的營(yíng)養(yǎng)才能保證身體的康復(fù)。

　　4、產(chǎn)后一個(gè)月務(wù)必需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，包括血壓、尿蛋白等，多數(shù)人會(huì)在一個(gè)月左右恢復(fù)正常。如果此時(shí)血壓仍不能恢復(fù)正常，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)診治。

　　5、心情要保持愉快。妊高征產(chǎn)婦經(jīng)歷了非一般的孕育過(guò)程，心理上出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的可能性會(huì)更大，因此，家人要幫助產(chǎn)婦保持歡快的心情，幫助她解除焦慮、不安、緊張的情緒，給她以更多的溫暖和鼓勵(lì)和支持。(采編/肖雪 專(zhuān)家支持/李少芬 北京積水潭醫(yī)院產(chǎn)科主任）