不孕原因：精液異常是男性不育的“元兇”

    目前，男性不育癥患者越來越多，其“元兇”主要是精液異常。

    記者從廣東省婦幼保健院生殖中心了解到，今年該中心的門診人數(shù)估計(jì)會(huì)突破6000人，比去年多1000人。廣東省婦幼保健院生殖男科主任汪李虎說，不孕不育的病因很復(fù)雜。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，單純男方的原因占1/3，男女雙方都有原因的占1/3，單純女方原因也占1/3。而在遺傳因素方面，男性的問題看起來更多一些。

　　男性不育中70%精液異常

　　汪李虎說，男性不育是一個(gè)復(fù)雜而又較難解決的問題，因?yàn)橛泻芏嗉膊『鸵蛩馗蓴_或者影響了生育，比如精索靜脈曲張、梗阻性無精子癥、附睪炎、性功能障礙等等。更棘手的是，有資料顯示，有近60%-75%的不育患者找不到病因。汪李虎說，無胡須、無喉結(jié)、皮膚光滑白嫩的男性多存在生育問題。當(dāng)然，這也并不意味著男性長得陽剛，生育功能就強(qiáng)。

　　不少男性的精液質(zhì)量下降，這是近幾年來專家們注意到的一個(gè)問題。廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿男科副教授周少虎介紹，我國男性的精液質(zhì)量正以每年1%的速度下降，精子數(shù)量降幅達(dá)40%以上。

　　“在門診中發(fā)現(xiàn)，不育患者中有60%-70%的人出現(xiàn)精液質(zhì)量異常，比如數(shù)量少、活力低、畸形精子增多等”，汪李虎說，導(dǎo)致精子質(zhì)量異常的原因有很多，例如附睪炎、精索靜脈曲張等。實(shí)際上，男性每一次射精，其精液中有4000萬至2億個(gè)精子，這些精子在陰道通過重重過濾，最后能進(jìn)入女性子宮的只有1000多萬條，而能靠近卵子的精子也只有幾百條。由此可見，精子的淘汰率非常高。所以，如果精子數(shù)量少，那么女性懷孕的希望自然變得渺茫。

　　除了精子質(zhì)量異常，還有不少男性不育緣于無精子癥，這占了男性不育患者約10%。另外，也有不少不育患者是屬于性功能方面的問題，比如勃起功能障礙。

　　不育癥患者首選藥物治療

　　“男性不育癥患者大部分只需要藥物治療，而不適合一開始就要用人類生殖輔助技術(shù)?！蓖衾罨⒄f，“就拿弱、少精子癥來說，用人絨毛膜促性腺激素(hCG)治療后，患者精子密度增加，血清、睪丸內(nèi)睪酮水平都有所升高，而人絨毛膜促性腺技術(shù)，對(duì)女性來講，也是促排卵的藥物。”

　　汪李虎認(rèn)為，男性精子發(fā)生和成熟跟雄激素也有很大的關(guān)系，但也可以使用抗雌激素藥物來提高精子數(shù)量，如克羅米芬原本是女性促排卵的藥物，但男性不育患者服用它也可以提高精子的數(shù)量。

　　還有一部分無精子癥患者，可通過手術(shù)矯正，把“橋梁接通”，精子就有出路，妻子也就可以自然受孕了。

　　中醫(yī)中藥在治療男性不育方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，周少虎認(rèn)為，通過中醫(yī)中藥的辯證施治，調(diào)理全身，男性精子質(zhì)量可以獲得提高，從而可以讓女性自然懷孕的機(jī)會(huì)大大增加。專家們表示，只有少部分男性不育患者經(jīng)藥物治療無效后才考慮人類輔助生殖技術(shù)來做試管嬰兒。