孕期檢查：用三維B超透視胎兒的世界

孕期檢查：用三維B超透視胎兒的世界

　　引言

　　記得第一次做B超時(shí)，我特別緊張，心中期待醫(yī)生快點(diǎn)告訴我寶寶一切OK。由于普通B超受技術(shù)限制，這樣的期待孕期中至少要經(jīng)歷3次。相信很多準(zhǔn)媽媽都會(huì)經(jīng)歷這樣的心情。如果可以盡早就能把胎兒看個(gè)清清楚楚，聽(tīng)到醫(yī)生準(zhǔn)確地告訴我寶寶很健康，那是多好的事啊。

　　現(xiàn)在的三維B超就能把胎兒看個(gè)真真切切、明明白白，不僅能看清胎寶寶的長(zhǎng)相，還能看到胎寶寶吮吸手指、用手捂臉、睜眼、伸舌頭、喝羊水、手舞足蹈等五花八門(mén)的動(dòng)作和表情?？梢员M早給準(zhǔn)媽媽吃顆定心丸。

　　趕快來(lái)了解一下這個(gè)可以全面透視胎寶寶的“神奇機(jī)器”吧！

　　B超可以診斷胎兒在母體內(nèi)發(fā)育是否健康，能夠診斷胎兒的畸形，其原理是利用超聲波在充滿羊水的子宮內(nèi)反射得到的回聲來(lái)描繪其中景象。

　　B超的發(fā)展過(guò)程

　　普通B超

　　B超經(jīng)過(guò)了三個(gè)發(fā)展階段，最早采用的是黑白超聲診斷技術(shù)，也就是現(xiàn)在的普通B超。通過(guò)超聲探頭測(cè)得的圖像是黑白的，只能觀測(cè)到胎兒的組織結(jié)構(gòu)，測(cè)量頭有多大、身有多長(zhǎng)。

　　彩色B超

　　上世紀(jì)80年代在普通B超的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了彩色-多普勒超聲波探測(cè)診斷技術(shù)，觀測(cè)到的圖像以紅藍(lán)兩色為主，面向探頭的呈現(xiàn)紅色，反之為藍(lán)色。

　　這種技術(shù)能夠觀測(cè)到胎兒的血液流動(dòng)情況，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常，例如胎兒頸部如有血流環(huán)，則意味著發(fā)生了可導(dǎo)致窒息死亡的臍帶繞頸。

　　三維B超

　　普通B超和彩色B超都是二維平面圖像，目前這兩種技術(shù)仍在使用，但由于觀測(cè)效果較為依賴羊水量和胎兒體位，一旦在懷孕晚期羊水減少或者胎兒面向母親的背部，觀測(cè)效果就不太理想。而且，二維圖像不能滿足準(zhǔn)媽媽們“看到”寶寶模樣的愿望。因此，最近幾年，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，又出現(xiàn)了三維B超，也就是將二維圖像合成模型，透過(guò)屏幕可從各個(gè)方位觀察胎寶寶。

　　可以這樣理解，普通B超就像黑白照片，彩色B超就像彩色照片，而三維B超就像是攝像機(jī)所拍攝的VCR。普通B超和彩色B超看到的只是一個(gè)平面，而三維B超看到的是胎兒的立體圖像，胎兒的前后、左右、上下都可以看到，更加全面、真實(shí)且清晰。

　　殷舫醫(yī)生舉了一個(gè)例子，比如兔唇，普通的B超看到的是一側(cè)裂開(kāi)，而三維B超檢查出是上唇的左右兩邊各有一個(gè)裂開(kāi)。再比如胎兒的手，如果胎兒的手掌是張開(kāi)的，三維B超就可以清楚地看到每個(gè)指頭，但普通的B超是做不到的。還有就是血管方面的情況，二維的話只能看到一條平面看過(guò)去的一跟血管，而三維的話就可以看到血管伸進(jìn)去的走向，看到血管壁。有關(guān)臍帶繞頸，三維B超可以清楚地看到繞了幾圈，繞得緊還是松。

　　三維B超可以檢測(cè)的具體項(xiàng)目

　　●測(cè)定胎兒月齡

　　●分析胎兒的發(fā)育情況

　　●評(píng)價(jià)多胞胎或單胎妊娠或高危妊娠

　　●檢測(cè)胎兒異常

　　●檢測(cè)子宮的結(jié)構(gòu)異常

　　●檢測(cè)胎盤(pán)異常、胎盤(pán)定位

　　●檢測(cè)子宮異常的出血

　　●檢測(cè)異位妊娠和其它的異常妊娠

　　●檢測(cè)卵巢的腫瘤和纖維瘤

　　●檢測(cè)子宮肌瘤

　　在孕檢中，三維B超主要的作用還是在于：

　　可以明確診斷胎兒是否出現(xiàn)畸形，如是否有唇裂、腦發(fā)育不全、顱骨發(fā)育不全、頸部發(fā)育異常、內(nèi)臟外翻、先天性巨結(jié)腸、多指或關(guān)節(jié)畸形等。

　　除此之外，醫(yī)生還可以通過(guò)三維B超了解胎兒的營(yíng)養(yǎng)情況和發(fā)育情況，隨時(shí)指導(dǎo)孕婦的營(yíng)養(yǎng)側(cè)重、作息時(shí)間的調(diào)整和更好地指導(dǎo)分娩。

　　徐惠英主任告訴我，三維B超，可以讓準(zhǔn)爸媽看到胎兒在子宮里的一舉一動(dòng)。所謂三維B超，就是在掃描時(shí)，屏幕上看到的不僅是嬰兒的三維圖像，而且還有現(xiàn)實(shí)的胎動(dòng)。和現(xiàn)有的二維B超相比，三維圖像可以更全面、真實(shí)的反映胎兒在身體里的每一個(gè)細(xì)節(jié)。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，可以更準(zhǔn)確地為產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

　　三維B超可以測(cè)得的胎兒數(shù)據(jù)

　　三維B超可以測(cè)得的胎兒數(shù)據(jù)有：胎肺、體重、宮高、腹圍、胎位、雙頂徑、腹圍、股骨、肱骨、羊水指數(shù)、心率心律、眼距(外眶)、臍動(dòng)脈、胎動(dòng)、胸腔、胃泡、膀胱、四腔心、腦室率、心胸比例、皮膚(頸后軟組織厚度)(一般12～13周檢查)、大腦中動(dòng)脈PI、鼻唇、雙腎、雙手等。

　　而普通B超測(cè)得的數(shù)據(jù)只有：胎位、雙頂徑、股骨、肱骨、羊水指數(shù)、胎動(dòng)、四肢、內(nèi)臟等。

　　由此可見(jiàn)，三維B超可以測(cè)得的胎兒數(shù)據(jù)的確比二維B超要多出許多，正因?yàn)榭吹酶忧逦腿?，所以三維B超產(chǎn)前診斷的準(zhǔn)確性也就更高。

　　三維B超讓準(zhǔn)媽媽和胎寶寶早日見(jiàn)面

　　如果是二維的B超，很多準(zhǔn)媽媽看著屏幕會(huì)說(shuō)“我什么都看不到”，是的，二維B超呈現(xiàn)的只是一個(gè)比較模糊的平面圖像，孩子的面部更是難以辨認(rèn)，一般只有醫(yī)生才可以讀懂。但三維B超卻大大不同，任何一個(gè)沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的人都可以清晰地看到肚子里小寶寶的可愛(ài)模樣。

　　三維B超是一種彩色三維成像技術(shù)，它是世界上第一代能夠?qū)崟r(shí)顯示人體三維立體結(jié)構(gòu)的超聲成像系統(tǒng)，能通過(guò)三維表面成像模式實(shí)現(xiàn)胎兒表面的重建，清晰展示胎兒的面部、鼻子、眼睛、四肢以及胎寶寶打哈欠、吃手指等等可愛(ài)的動(dòng)作。這多神奇啊，準(zhǔn)媽媽和寶寶可以早些見(jiàn)面，提前了解寶寶的情況，相信這滿足了準(zhǔn)爸媽們的迫切心情。

　　BOX

　　整個(gè)孕期B超的次數(shù)徐惠英主任介紹說(shuō)整個(gè)孕期一般做3～4次B超。

　　●20～24周做一次，進(jìn)行B超大畸形篩查。

　　●30周時(shí)做一次

　　●生之前再做一次。另外，有的12～13周也會(huì)做一次，是做一次胎兒一個(gè)整體的全面的檢查。但如果是前置胎盤(pán)的話，就要多做幾次，隨時(shí)觀測(cè)胎盤(pán)的變化；臍帶繞頸也需要多做。另外，懷孕末期有些特殊情況，如懷疑哪個(gè)部位有問(wèn)題，也會(huì)有選擇性的做針對(duì)某個(gè)部位的B超檢查。