關(guān)于剖腹產(chǎn)的選擇

關(guān)于剖腹產(chǎn)的選擇

　　越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。其實(shí)，剖宮產(chǎn)是一種“沒有辦法”的辦法，也就是說，這是一種生孩子時不得已才采用的方法。剖宮產(chǎn)對孕婦或新生兒都是弊多利少。

　　我聽人家說，剖腹產(chǎn)的孩子聰明，而且生孩子的時候，醫(yī)生給打麻藥，所以不疼。有些經(jīng)過剖腹產(chǎn)的人還說：“寧可挨一刀，也不受罪折騰好幾天。”

　　在最后一次產(chǎn)前檢查時，我對醫(yī)生說：“干脆給我做剖腹產(chǎn)吧！我不怕開刀?！贬t(yī)生笑了，說道：“哪能隨便做剖宮產(chǎn)呢？那是有指征的，不是誰想剖就剖?！?/p>

　　黃教授：

　　首先，剖腹產(chǎn)的提法不準(zhǔn)確，正規(guī)的醫(yī)學(xué)術(shù)語是“剖宮產(chǎn)”。

　　按道理說，生孩子是大自然的規(guī)律。就像樹上的果子熟了，自己就會掉落下來。我們?nèi)祟愖孑叾际峭ㄟ^自然分娩繁衍后代的。當(dāng)然，在醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的時代，遇到難產(chǎn)的時候，母親和新生兒的安全難得保障，于是經(jīng)常發(fā)生母嬰悲劇。直到現(xiàn)在也難完全避免。

　　隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，現(xiàn)代出現(xiàn)了剖宮產(chǎn)。遇到難產(chǎn)情況時，可以通過手術(shù)的方法，將胎兒從母親的子宮中直接取出來，從而避免了許多人間悲劇發(fā)生，大大降低了新生兒和產(chǎn)婦的死亡率。

　　20世紀(jì)60年代，剖宮產(chǎn)一度成為歐美國家知識女性分娩的“時尚”。她們認(rèn)為，剖宮產(chǎn)能減少分娩時的痛苦，保持產(chǎn)后的體型美。所以，一些本來可以自然分娩的產(chǎn)婦，也選擇了剖宮產(chǎn)。這幾年，國內(nèi)產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率也節(jié)節(jié)上升，這并不是一種好現(xiàn)象。

　　現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)進(jìn)行了認(rèn)真的反思，重新評價剖宮產(chǎn)的利與弊。剖宮產(chǎn)主要的弊端有：

　　(1)麻醉容易造成手術(shù)后腹部脹氣。

　　(2)腹部切口增加了感染的機(jī)會。

　　(3)產(chǎn)婦體力消耗大，身體復(fù)原的時間比自然分娩的時間長。

　　(4)由于胎兒娩出時沒有經(jīng)過產(chǎn)道的壓迫，可能有肺擴(kuò)張不全。

　　決定是否采用剖宮產(chǎn)，主要應(yīng)該看產(chǎn)婦自身的條件。如果產(chǎn)婦的骨盆正常，子宮收縮好，產(chǎn)程進(jìn)展快，子宮口不斷擴(kuò)大，胎兒心跳正常，這說明產(chǎn)程很順利，根本不需要剖宮產(chǎn)。

　　有的產(chǎn)婦，雖然骨盆正常，但臨產(chǎn)時子宮收縮不好，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，這種多屬于“原發(fā)性子宮乏力”。如果這時胎心正常，可以實(shí)行催產(chǎn)素引產(chǎn)。目的就是加強(qiáng)產(chǎn)婦的子宮收縮力，讓她自己順利地生下小寶寶。但子宮收縮乏力，并不一定都適合催產(chǎn)素引產(chǎn)。

　　剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證，在產(chǎn)婦方面有：

　　(5)產(chǎn)道異常，如骨盆狹小、畸形、骨盆腔或陰道內(nèi)有腫塊阻塞產(chǎn)道；

　　　先兆子宮破裂；

　　(6)患有重度妊娠高血壓綜合征，或某些妊娠合并癥，如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等；

　　(7)臨產(chǎn)前子宮收縮無力，利用催產(chǎn)素?zé)o效者；

　　(8)產(chǎn)前發(fā)生嚴(yán)重大出血，如前置胎盤、胎盤早期剝離，或重癥子癇前期藥物治療無效者；

　　(9)引產(chǎn)失敗，需要在短時間內(nèi)結(jié)束分娩者；

　　產(chǎn)程過長(超過24小時以上者)；

　　(10)高齡初產(chǎn)婦(指大于35歲者)；

　　(11)產(chǎn)婦患有皰疹病，或陰道有性傳播疾病的病灶者。

　　由于胎兒方面的原因需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)的有：胎位異常，如臀位、枕后位、橫位，尤其是胎足先入盆者，胎兒從陰道分娩比較困難；胎兒尚未分娩，而胎盤提早剝離，或臍帶先從陰道中脫出者；胎兒宮內(nèi)窘迫經(jīng)治療無效者；珍貴兒(指多年不育，才得以懷孕)。

　　所以說，究竟采取什么方式分娩，還是應(yīng)該聽取經(jīng)治醫(yī)生的意見，因為他們會根據(jù)具體情況做出正確的決定。