關(guān)于羊水與寶寶的關(guān)系

關(guān)于羊水與寶寶的關(guān)系

　　羊水量少于300毫升者，稱為羊水過(guò)少。最少者只有幾十毫升甚至幾毫升粘稠、混濁、暗綠色液體。羊水過(guò)少較為少見(jiàn)，發(fā)生率約占分娩數(shù)的0.1%。羊水過(guò)少，一般與下列因素有關(guān)。

　　1、胎兒畸形。胎兒發(fā)育不良，泌尿系統(tǒng)畸形，例如先天性腎缺如、腎臟發(fā)育不全、泌尿道閉鎖等，使胎兒尿量減少或無(wú)尿，羊水來(lái)源減少，以致羊水過(guò)少。

　　2、過(guò)期妊娠。胎盤組織變性，功能減退，尤其是并發(fā)妊娠高血壓綜合征、心血管疾病、慢性腎炎時(shí)，出現(xiàn)胎盤病變，影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致羊水過(guò)少。

　　羊水過(guò)少若發(fā)生于妊娠早期，胎膜與胎體粘連，會(huì)造成胎兒嚴(yán)重畸形，甚至肢體短缺。妊娠中、晚期羊水過(guò)少，子宮壓力直接作用于胎兒，會(huì)引起斜頸、曲背和手足畸形等。羊水過(guò)少，使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受到限制，不利于優(yōu)生。在妊娠晚期臨產(chǎn)時(shí)，由于羊水過(guò)少，會(huì)發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息情況。而且，羊水越少，胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率和圍產(chǎn)兒的死亡率也越高。

　　所以，當(dāng)妊娠足月時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，應(yīng)選用剖宮手術(shù)終止妊娠。

　　妊娠38周時(shí)，羊水量約為1000毫升，以后逐漸減少。如果羊水量達(dá)到或超過(guò)2000毫升時(shí)，稱為羊水過(guò)多。羊水過(guò)多的發(fā)病率約占分娩數(shù)的0.5%-1%。羊水在數(shù)天內(nèi)急劇增加者稱為急性羊水過(guò)多，這種情況占少數(shù)，大多數(shù)是在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢增加，稱為慢性羊水過(guò)多。

　　發(fā)生羊水過(guò)多，常常伴有胎兒或母體的一些病變，如：

　　1、胎兒畸形

　　在羊水過(guò)多的患者中，約25%合并胎兒畸形，其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見(jiàn)。例如無(wú)腦兒、腦膨出、脊柱裂、腦積水、食道或小腸閉鎖以及肺發(fā)育不全等。

　　2、多始妊娠

　　多胎妊娠并發(fā)羊水過(guò)多的是單胎妊娠的10倍。有時(shí)羊水過(guò)多與雙胎中的畸胎同時(shí)存在。

　　3、其他

　　妊娠合并糖尿病時(shí)，葡萄糖透過(guò)胎盤屏障，羊水含糖量增加，致水分向羊膜腔內(nèi)滲入。胎兒因血糖升高引起多尿，也會(huì)致羊水過(guò)多。

　　急性羊水過(guò)多時(shí)，子宮極度增大，孕婦不能平臥，呼吸困難，下肢浮腫。慢性羊水過(guò)多多見(jiàn)于妊娠晚期，由于羊水增大速度較慢，大多數(shù)孕婦能適應(yīng)，癥狀比較緩和。羊水過(guò)多的孕婦，常并發(fā)妊娠高血壓綜合征和胎位異常。