兒童隱睪的癥狀與治療

兒童隱睪的癥狀與治療

　　隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸，它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺失。睪丸下降不全系指出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔內(nèi)者。臨床上常將睪丸下降不全稱為隱睪。睪丸異位是睪丸離開正常下降途徑、到達(dá)會(huì)陰部、股部、恥骨上、甚至對(duì)側(cè)陰囊內(nèi)。睪丸缺如是指一側(cè)或兩側(cè)無睪丸，約占隱睪病人的3～5%。在新生兒中大約有4～10%的男嬰出生時(shí)睪丸未完全降至陰囊內(nèi)，生后仍在繼續(xù)下降，至1歲時(shí)隱睪發(fā)生率僅為1～2%，在成人約為0.4%。單側(cè)隱睪較雙側(cè)多，約為5∶1。　

　　治療： 　

　?。ㄒ唬﹥?nèi)分泌治療：雙側(cè)隱睪可先試用絨毛膜促性腺激素治療，方法如下：1.每日肌注500μ，共20～30天，總量為10，000～15，000μ，2.隔日肌注1,000μ,總量同上。3.隔日肌注3，300μ，共3次，總量為10，000μ。應(yīng)在3～5歲以前進(jìn)行激素治療，如果激素治療無效，不宜繼續(xù)應(yīng)用或重復(fù)應(yīng)用，應(yīng)改為手術(shù)治療。　

　?。ǘ┦中g(shù)治療：對(duì)于單側(cè)隱睪或用激素治療無效的雙側(cè)隱睪均應(yīng)手術(shù)治療。　

　　1．手術(shù)時(shí)機(jī)：建議作睪丸固定的年齡越來越早。目前多認(rèn)為在2歲以前作手術(shù)較好。對(duì)于低位隱睪亦可在6歲以前作手術(shù)。　

　　2．手術(shù)方法：經(jīng)腹股溝斜切口，找到睪丸，充分游離精索和輸精管，將睪丸固定于陰囊內(nèi)。雙側(cè)隱睪如果不能固定于陰囊內(nèi)，應(yīng)保留一個(gè)睪丸并盡可能將其放在皮下，以保留其內(nèi)分泌功能。對(duì)于青春期以后的單側(cè)隱睪，尤其是高位的、摸不到睪丸的隱睪，應(yīng)作睪丸切除，以防止癌變。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)