寶寶出現(xiàn)不明原因血尿，請(qǐng)問是急性腎炎嗎

寶寶出現(xiàn)不明原因血尿，請(qǐng)問是急性腎炎嗎

　　時(shí)間：2004年3月7日 14:02—14:19
　　提問：guest
　　回答：宋善路（上海復(fù)旦醫(yī)學(xué)院附屬兒科醫(yī)院兒內(nèi)科副主任）

　　guest：我崽崽才16個(gè)月，寶寶于2月17號(hào)下午血尿住進(jìn)醫(yī)院，診斷后住了8天醫(yī)院，25號(hào)醫(yī)生說可以出院了，但是當(dāng)天又血尿，尿蛋白2個(gè)+。經(jīng)過輸液，暫時(shí)止住了血尿。打了三天的止血敏，今天又再次血尿（早上血尿了三次），又沒有再血尿。寶寶25號(hào)早上摔了一交，但是經(jīng)過b超檢查，腎臟，輸尿管沒有任何異常，不血尿的時(shí)候尿常規(guī)都是正常的。醫(yī)生說可能是輸尿管血管畸形或者是有結(jié)石，要做腎盂靜脈造影。您是這方面的專家，我想請(qǐng)您幫助，這種血尿是不是還有別的原因引起，還是他的腎臟有問題？[14:02:20]

　　宋善路：這一年齡段，一般不會(huì)考慮急性腎炎。你目前可以給孩子做次尿相差顯微鏡檢查，這將有助于血尿的定位。如果血尿有可能來自于腎臟，則結(jié)合孩子的年齡，以及可能的家族史，則臨床要考慮先天性疾病的可能。我建議你方便的話來上海找我看看。[14:09:28]

　　guest：那血尿由什么原因所致？[14:11:06]

　　宋善路：血尿的原因很多，很難一概而論，如果孩子除了血尿，臨床沒有其他表現(xiàn)，則需要來醫(yī)院做些相關(guān)的檢查。[14:12:56]

　　guest：已經(jīng)住院12天了，很多檢查也做了？目前醫(yī)生一直是做急性腎炎治療。[14:13:29]

　　宋善路：如果實(shí)驗(yàn)室檢查支持急性腎炎，那目前的血尿很可能是恢復(fù)期常有的表現(xiàn)。[14:15:52]

　　guest：先天性疾病是指哪方面？[14:15:40]

　　宋善路：例如，家族性良性血尿。[14:17:30]

　　guest：是不是有血管畸形？[14:17:35]

　　宋善路：不是血管畸形，而是腎臟先天性的結(jié)構(gòu)方面的異常。[14:19:21]

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